近视手术后，还会再近视吗？

我们或许都曾听闻，有些人在做完近视手术后，视力竟然“反弹”，又近视了。这让许多想要做近视手术的朋友心生疑虑：近视手术做完后还会再近视？那岂不是白做了？

其实，事实并非如此，近视手术后所谓的“再近视”又是怎么回事呢？

科普专家

近视手术，并不能根治近视

目前的近视手术分为两类：一类是角膜手术，主要原理是将角膜削薄，使其变平，屈光力减小，让光线刚好落在视网膜上，从而矫正近视。一类是晶体手术，主要原理是将带有屈光度数的人工晶体植入到眼内（位置在自身晶体和虹膜之间），相当于可植入的隐形眼镜，放到眼睛里面。

术后视力下降的主要原因也分为两大类：一类是再度近视，另一类就是屈光回退。

1、再度近视

无论选用哪种手术方式，都只能矫正现有的近视，实现不戴眼镜的目的，并不能从病因上根治近视，术后仍需自我保护合理用眼。术后用眼不当、年龄小或屈光状态不稳定的近视患者，有术后再发生近视的可能。

举个例子，一位近视朋友术前近视度数为500度，通过近视手术，500度的近视已经矫正，但是如果这位朋友在手术后，用眼习惯不当，近视又增长了，此时并不是手术后反弹，而是这位朋友又产生了新的近视。

2、屈光回退

屈光回退主要针对于角膜屈光手术的患者，屈光回退与患者术前屈光状态、角膜厚度、角膜曲率有关。术前度数越高，角膜越薄、角膜越平，术后出现回退的可能性越大。

对于术后过矫、欠矫或屈光回退的患者，在角膜条件允许的情况下仍可行增效手术。

 视力下降术前术后找原因

出现视力下降的情况，主要与以下三大因素有关——

一是术前屈光度不稳定：年龄小或屈光状态不稳定的近视患者，有术后再发生近视的可能。

二是术后用眼习惯不好：术后不科学用眼，长期用眼强度过大导致视疲劳，就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系，即使不做手术，度数也会逐年加深。

三是屈光回退：术前度数越高，角膜越薄、角膜越平，角膜激光术后出现回退的可能性越大，因此这类患者更适合考虑ICL植入手术。

视力下降，还能二次手术吗

术后视力下降，这让很多对手术本身迟疑、观望的人，更加难以下定决心了。

对此，张娟主任表示：“不用太担心，如果术前屈光状态稳定，术后再度近视的概率很小；另外对于度数高或者角膜条件不佳的近视朋友我们可以考虑更适合的ICL植入术”。

不会又要戴眼镜吧

是否需要戴眼镜，取决于近视度数和用眼需求。

一般100度左右的近视，不戴眼镜影响不大，如果晚上开车，则建议戴眼镜。

如果视力虽然有所下降，但平时工作大多是近距离用眼，完全能满足需求，也不影响生活，就不用戴眼镜。

那能不能二次手术呢

对于追求完美视力的人，如果角膜条件允许，也可以进行二次手术。

一般是第一次手术后至少经过3个月，角膜恢复良好，且屈光状态稳定的情况下进行。